1 岁 8 个月男孩咳嗽不止，原因竟是……

文章发布于：2020-01-19 02:36:07

病例概述

患儿，男，1 岁 8 个月，「咳嗽 10 天」入院。

查体：生命体征平稳。呼吸 37 次/分，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，右肺呼吸音减低，心率 125 次/分，律齐，未闻及明显杂音，心腹查体等未见异常。

辅检：血常规、凝血功能、血生化等未见异常，总 IgE 470 IU/ml，肺炎支原体 IgM 阳性。

病初查胸片如下：

病初考虑胸片为支气管炎表现，给予「抗生素、止咳类药物」等治疗，但咳嗽未见好转。

看到这里，你是会更改治疗方案，还是会从头梳理病史，考虑「咳嗽」的原因呢？

该患儿之后行 CT 检查提示支气管异物并右肺气肿，在病程中的一次剧烈咳嗽中将异物咳出。

再仔细回顾患儿胸片检查，胸片双侧锁骨对称，椎体无歪斜，两侧胸廓略不对称，右肺透亮度稍高于左肺，提示有肺气肿表现，结合「咳嗽不止」的表现，应当想到「支气管异物」。

但我们在临床接诊病人的时候，往往很少去看片子，因为本身影像学基础不是很扎实，只看报告却忽略了我们本身自己对胸片及疾病的判断，故而出现误诊、漏诊。

—广告—

病例接触不够多，遇到特殊病例就会「麻爪」！

丁香公开课为你解决烦恼！

特邀儿科明星讲师李晓鹏精心制作

「60 节常见儿科病例要点解析」

60 节实用课程，让你临床不踩坑！

实例点对点，精准掌握病例特点夯实基础；

讲师 VIP 群内答疑，全方位扫知识「盲点」！

更配合总结性文案梳理知识点！

音频随时听，利用碎片化时间提高临床思维；

听临床病例，提升临床思维从这里开始

责任编辑：qoo

题图：丁香园设计

上一篇看了这个视频，没人比你更懂流感

下一篇这么厚的舌苔，该怎么处理？

微信扫码

分享文章素材

建立自己的品牌素材库

立即体验

热搜品牌TOP10

换一批

目录

1 岁 8 个月男孩咳嗽不止，原因竟是……

相关文章

相关文章

目录

1 岁 8 个月男孩咳嗽不止，原因竟是……​

相关文章

相关文章

1 岁 8 个月男孩咳嗽不止，原因竟是……